什麼是負面童年經驗(ACE)?
負面童年經驗(簡稱ACE)指兒童面對的重大壓力事件,研究發現ACE會造成對兒童的腦部發展造成長遠的負面影響,從而導致身心疾病:
虐待
- 身體虐待
- 精神虐待
- 性虐待
忽視
- 生理忽視
- 情感忽視
功能失調的家庭
- 父母離婚
- 家暴
- 物質濫用
- 親戚坐牢
- 精神病
社區水平的逆境
- 欺凌
- 寄養家庭
- 不良鄰舍
- 社區暴力
- 歧視
爲什麽ACE會對腦部造成影響?我們一起來看看:
每次遇上ACE時,壓力反應就會啓動
當孩子遇上ACE時,壓力反應系統(HPA軸)就會被激活。請把HPA軸想像成緊急應變系統,每次出現ACE時,就像有人報警召喚救護服務:
報案中心(下視丘)收到了舉報電話
報案中心啓動刺耳的緊急警報(CRH)
救護中心(腦下垂體)召喚救護員(ACTH)
救護車救走傷者並帶去急症室(腎上腺)
急診室醫生為病人打點滴(皮質醇)
點滴幫助病人恢復(激活壓力反應)
壓力反應本身能夠幫助孩童去應對ACE,但如果它不停被激活 (如24/7報警),那會發生什麽事?
但是長期下來卻會導致系統崩潰
如果長期都出現ACE的話,那就代表身體長期處於壓力狀態中,最終就會導致身體和心理問題。你可以把這想像成負荷過重的救護服務:
報案中心每分每秒都收到報警電話
救護員7天24小時工作,完全無法休息
救護人員因為工作過度而精疲力盡
醫院沒有足夠物資和病床來收新症
緊急應變系統再也無法正常運作
應對緊急事件(ACE)的能力一落千丈
慢性壓力會消耗糖皮質激素受體,一旦超過極限,它們就無法有效地調節皮質醇,造成長遠問題。
長期處於壓力狀態會影響腦部發展
那長期有著高水平的皮質醇會發生什麽事呢?你可以把大腦看成是花園,把植物當成是不同大腦發展區域,可是土壤被毒素(皮質醇)污染了:
儘管園丁努力地照顧,但有毒的土壤還是讓植物不能好好生長,正如壓力會干擾大腦正常發展:
海馬體
前額葉皮質
杏仁核
神經生成
突觸修剪
(來源:Actual Themes)
範例:慢性壓力影響邊緣系統
大腦中的邊緣系統負責處理恐懼和威脅,當它正常運作時,能夠幫助我們識別危險和做出反應。然而在慢性壓力下邊緣系統也變得失常:
杏仁核變得過度活躍和對威脅過度敏感 -> 對很小的事情都會出現焦慮反應
杏仁核和前額葉皮質之間的連結被削弱 -> 無法抑制或調節焦慮反應
海馬體的神經生成受損和體積減少 -> 無法分辨什麽是危險和什麽是安全
長期下來,一個人的邊緣系統會變得過度警惕和敏感,再也無法根據事件的嚴重性而做出適當的焦慮反應,最終為焦慮症埋下種子。
是不是一旦有了ACE就沒救?NO!
雖然ACE確實會帶來長遠的影響,但是大腦有神經可塑性的,即使成年後還是有改變的可能。以下的辦法可能有機會幫助大家改善狀況哦:
心理治療(例如認知行為模式)
心理治療可以幫助識別和挑戰負面思考模式,以及透過練習來改變它們,讓焦慮有關的神經迴路漸漸弱化,並強化更健康的新迴路。
靜觀(例如冥想)
透過練習靜觀冥想,我們可以學習和慢慢習慣觀察自己的反應,前額葉皮質會更積極地調節杏仁核和海馬體,從而加強這些區域之間的連結。
健康的生活習慣(飲食、運動、睡眠等)
健康的生活方式可以幫助神經生成,例如運動和充足的睡眠可以增加腦源性神經營養因子,富含歐美加3的食物可以抗發炎等。